Nowe przepisy zakazują przerywania ciąży we wszystkich przypadkach oprócz poważnego zagrożenia dla życia ciężarnej. Komentatorzy zwracają uwagę, że ustawa „celowo” została napisana tak, aby jej przepisy były niezgodne z wyrokiem Sądu Najwyższego USA z 1973 r. ws. Roe vs Wade, który doprowadził do legalizacji aborcji w USA.
Zwolennicy ustawy liczą, że z tego powodu przepisami będą musiały zająć się sądy stanowe, a w konsekwencji zapewne i Sąd Najwyższy USA. Gdyby ten organ uznał legalność ustawy Senatu Alabamy, otworzyłoby to drogę do znaczących ograniczeń dostępności przerywania ciąży na życzenie w Stanach Zjednoczonych.
Obecnie w Sądzie Najwyższym USA zasiada piątka sędziów zdecydowanie konserwatywnych (Alito, Thomas, Roberts, Gorsuch, Kavanaugh) i czwórka liberalnych (Sotomayor, Kagan, Ginsburg, Breyer). Sędzia Ruth Bader Ginsburg jest najstarsza w tym gronie – skończyła 85 lat. Prawniczka walczy z rakiem, w grudniu 2018 r. przeszła operację, w bieżącym roku nie udziela się publicznie i była nieobecna podczas kilku rozpraw, w których powinna była uczestniczyć.
Sędziów Gorsucha i Kavanaugha nominował już Donald Trump. Po śmierci konserwatywnego sędziego Scalii za kadencji Baracka Obamy, republikańska senacka większość nie zaakceptowała nominacji przedstawionej przez byłego prezydenta USA w i wstrzymała decyzję do czasu wyborów.